A parte óssea é constituída pela fossa mandibular que faz parte do osso temporal que aloja o côndilo mandibular, realizando a articulação entre o crânio (parte fixa da articulação) e a mandíbula (parte móvel da articulação).
no lado temporal, a superfície articular é a fossa mandibular, depressão côncava na porção escamosa do osso temporal; no lado mandibular, a articulação se dá pelo côndilo da mandíbula.
Tem origem na fossa temporal e face profunda da fascia temporal, dirigindo-se para baixo e para frente, passa por baixo do arco zigomárico e insere-se na apófise coronóide e bordo anterior do ramo da mandíbula quase até o terceiro molar. Sua função é elevar a mandíbula e sua porção posterior é retrai-la.
A ATM se movimenta em três direções; mo- vimento para cima e para baixo, resultando na abertura e fechamento da boca; realiza movimento de protrusão e retrusão e de lateralidade; durante estes movimentos ocorre a rotação e translação mandibular.
A ATM é sustentada pelos seguintes ligamentos:
Componentes da articulação temporomandibular
Em geral, a ATM, referida como a articulação mais complexa do organismo humano, apresenta como componentes ósseos a fossa articular, que faz parte da porção escamosa do osso temporal, e o côndilo da mandíbula, localizado no topo do pescoço condilar(1,10).
A ATM é estruturalmente classificada como sinovial do tipo bicondilar, formada pela junção do côndilo mandibular com a fossa manipular do osso temporal. Entre esses dois ossos existe o disco articular, incorretamente chamado de menisco, formado por fibro-cartilagem não contendo vasos sangüíneos e nem fibras nervosas.
Para avaliar a amplitude de movimento deve-se solicitar ao paciente que realize os movimentos de abertura, protusão e lateralidade esquerda e direita. A amplitude alcançada deve ser mensurada com o auxílio de uma fita métrica, paquímetro ou régua, medindo-se dos dentes superiores aos inferiores./span>
É a única articulação do corpo humano que funciona simultaneamente os dois lados (direito e esquerdo). Não é possível movimentar somente um lado de cada vez. A ATM sofre influência direta do posicionamento ósseo (maxila e mandíbula) e do alinhamento dos dentes./span>
A ATM é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca; é o encaixe da mandíbula com o resto dos ossos do crânio. É uma das articulações mais complexas do corpo humano./span>
Disco Articular Esta estruturação permite que a superfície convexa do côndilo e a superfície convexa da eminência articular permaneçam congruentes ao longo de todo o movimento possível da articulação. Uma lâmina oval de tecido fibroso divide a articulação em dois compartimentos separados.
Ao aparecimento de qualquer um deles, melhor procurar ajuda!
Fatores de risco
Cirurgia da ATM é indicado quando o paciente tem tumor, fratura, anquilose ou luxação com repetição.
Os remédios podem ser indicados pelo médico ou dentista, e costumam ser analgésicos e anti-inflamatórios, como Dipirona ou Ibuprofeno, para aliviar crises de dor. Nestes períodos, o uso de um relaxante muscular, como Ciclobenzaprina, também pode ser recomendado, para diminuir a tensão na musculatura./span>
Massageie todo o maxilar onde há dor com as pontas dos dedos em movimentos leves e circulares. Belisque suavemente a região com o dedo indicador e o polegar para soltar a pele do músculo por algumas vezes. Com as duas mãos, alongue sua mandíbula para baixo, abrindo lentamente a boca para cada um dos lados./span>
Como é feito o tratamento: é feito com remédios analgésicos como o paracetamol ou dipirona, anticonvulsivantes como carbamazepina ou gabapentina, relaxantes musculares como diazepam ou baclofeno ou antidepressivos como a amitriptilina. Além disso, também pode ser necessário recorrer a cirurgia./span>
A alimentação pode ser uma forte aliada ao relaxamento “Podemos usar bastonetes de cenoura crua e mastigar com os dentes molar e pré-molar. Com esse exercício é possível sentir a tensão da mandíbula dissolver. A técnica pode ser feita de 2 a 3 vezes por dia dependendo da necessidade”./span>
Pode aliviar com o uso de antinflamatório, compressa morna úmida e exercícios de fisioterapia. Um Dentista com conhecimento na área de DTM é o profissional indicado para fazer o diagnóstico e iniciar o tratamento. Mas pode ser necessário também o tratamento com profissional da área de Fisioterapia.
Normalmente a abertura da boca varia entre 35 a 45 milímetros nas mulheres e 40 a 60 milímetros nos homens. Alguns trismos leves permitem aberturas de 20 a 30 milímetros, mas os mais graves apenas permitem uma abertura de 10 milímetros ou menos./span>
Para realizar o exercício de abertura da boca com resistência no queixo, coloque um polegar sob o queixo e force o queixo suavemente para baixo, abrindo lentamente a boca. Mantenha a boca aberta por alguns segundos antes de fechá-la devagar./span>
Para realizar o exercício de abertura da boca com resistência no queixo, coloque um polegar sob o queixo e force o queixo suavemente para baixo, abrindo lentamente a boca. Mantenha a boca aberta por alguns segundos antes de fechá-la devagar./span>
Sim, pode acontecer. A dificuldade na abertura bucal está relacionada, neste caso, ao tempo e complexidade da cirurgia para remoção do siso./span>
Mandíbula estalando ao abrir e fechar a boca pode ser sinal de disfunção na ATM. Você ou alguma pessoa próxima fica com a mandíbula estalando quando abre ou fecha boca, ou ainda, ao mastigar, bocejar? Saiba que essa é uma evidência de disfunção temporomandibular (DTM)./span>
Sentiu um estalo na mandíbula? Isto pode acontecer em diversas situações cotidianas, como quando você mastiga algo ou ao bocejar. E acaba que muitas pessoas ignoram esse sintoma. No entanto, ele pode ser um indício de problemas na cavidade bucal, relacionada com a sua articulação temporomandibular, conhecida por ATM./span>
O maxilar estalando pode resultar de uma disfunção das articulações temporomandibulares, que fazem a ligação entre o maxilar e o esqueleto e que permitem que a pessoa possa falar, mastigar e bocejar, por exemplo.
Mas como zumbido pode ter múltiplas causas, e se existir também dor na mandíbula, ao tocar próximo aos ouvidos ou ao abrir e fechar a boca, o sintoma pode estar relacionado a problemas “dentofaciais”, e, nesse caso o profissional que vai poder auxiliar no tratamento é o dentista.
Estalos nos ouvidos ao engolir. É normal? Geralmente quando uma pessoa sente estalos no ouvido é que provavelmente está com DTM ( Disfunção temporomandibular ) . Isso acontece quando a mandibula , que é esse único osso móvel entre a cabeça e o pescoço que faz a pessoa abrir a boca.