Cintilografia óssea – R$275,00.
A cintilografia óssea é um exame de imagem comum na Medicina Nuclear. Diferentemente dos exames radiológicos, em que o paciente recebe uma carga de radiação sobre a área a ser investigada, na cintilografia, uma pequena quantidade de material radioativo injetada no paciente permite a avaliação de todo o corpo.
O exame de cintilografia óssea pode ser realizado para alguma região específica ou para o corpo inteiro e, normalmente, o exame dura entre 30-40 minutos. O paciente não necessita de fazer jejum, nem de ter nenhum cuidado especial, ou suspender a medicação.
Após um intervalo de 40 minutos a 1 hora, é realizada a primeira imagem do coração (imagem de repouso), onde o paciente fica deitado (aproximadamente por 10 minutos) enquanto o aparelho capta as imagens do coração. Se a imagem tiver a nitidez desejada, o paciente é liberado. Caso contrário, é feita uma nova imagem.
Os riscos da cintilografia do miocárdio, normalmente acontecem na cintilografia do miocárdio com estresse farmacológico por causa dos efeitos colaterais do medicamento, que podem ser:
Quando detectadas anormalidades, como sinais de isquemia miocárdica, o paciente pode ser encaminhado para o exame de cintilografia, que vai avaliar o estado do órgão e definir a conduta terapêutica.
No caso da Cintilografia do Miocárdio Perfusão – Repouso Estresse Físico, o objetivo é avaliar o funcionamento do coração e a distribuição do sangue em sua musculatura. O paciente recebe uma injeção com medicamento levemente radioativo que se liga a células específicas. São capturadas imagens do coração em repouso.
Como é feito o exame da cintilografia do miocárdio? Existem vários radiofármacos para estudar a perfusão do miocárdio, porém o mais largamente usado é o radiofármaco conhecido por sua sigla MIBI, que é marcado com tecnécio-99m (MIBI-99mTc).
Na cintilografia do miocárdio perfusão (estresse farmacológico), coloca-se um cateter em veias do pescoço ou da virilha, permitindo injetar medicamento radioativo em busca do ponto de interesse. Depois o paciente é encaminhado para Raios-X que captam imagens em tempo real, conforme o medicamento se movimenta.
A cintilografia do miocárdio tem preço médio entre 1200 e 1400 reais e serve para avaliar o fluxo de sangue nas artérias do coração, sendo utilizado para avaliar a presença de infarto em pacientes com dor no peito, com risco elevado de ter problemas cardíacos ou em casos de insuficiência cardíaca, transplante cardíaco ...
a pressão de perfusão coronariana pode ser de- finida como o gradiente de pressão que determina o fluxo arterial coronariano, e é calculada como a diferença entre a pressão diastólica na raiz da aorta e a pressão de enchimento do ventrículo esquerdo (pressão diastólica final do ventrículo esquerdo).
Exame que emprega a infusão venosa de dobutamina ou dipiridamol associada à administração de uma substância radioativa, que serve para avaliar o fluxo sanguíneo do miocárdio. Presta-se à avaliação diagnóstica e evolutiva da doença coronária obstrutiva.
Dipiridamol injetável é indicado como auxiliar em testes diagnósticos de esforço (teste ergométrico), na avaliação da perfusão miocárdica com tálio e na ecocardiografia de estresse para avaliação de coronariopatias isquêmicas, sendo uma alternativa usada particularmente em pacientes que não podem realizar exercício ...
Tipos de contrastes De acordo com os especialistas, os meios de contrastes podem ser administrativos por via endovenosa, especialmente os iodados, em tomografia computadorizada (TC), e o gadolínio na ressonância magnética (RM); por via oral ou retal, em geral, utiliza-se o sulfato de bário.
O contraste iodado é uma medicação utilizada nos exames de tomografia computadorizada para estudar os vasos e a vascularização das lesões. A molécula de iodo é apenas um dos componentes da medicação e é o responsável por tornar os vasos “brancos” no exame. O nome “contraste” refere apenas à utilização da medicação.
Entre as reações adversas possíveis estão náuseas, coceiras, calorões e gosto metálico. Os tipos variam conforme o elemento químico que os compõe: os mais comuns são à base de bário, gadolínio e iodo, cada um utilizado em exames diferentes.
Trata-se de um composto que contém iodo e que serve para opacificar os vasos e mostrar a atividade e a vascularização dos tecidos normais ou doentes.
Dependendo do tipo de contraste que será usado, existem algumas contraindicações, especialmente para o contraste iodado. Uma das principais, nesse caso, é para diabéticos que usam medicamentos com cloridrato de metformina. Associada ao iodo, essa substância pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda.
Recomenda-se a suspensão temporária do uso da metformina antes de qualquer exame radiológico (como tomografia ou angiografia) no qual se utilize contraste iodado, pois o meio de contraste pode provocar um comprometimento temporário da função renal, causando um acúmulo de metformina no organismo e indiretamente levando ...
Em geral, a alergia a iodo se manifesta inicialmente como alergia a camarão e frutos do mar em geral, pois estes alimentos contem grandes quantidades de iodo. Mas o quadro mais grave da alergia ao iodo é exatamente com o uso de contrastes iodados. E pode ser fatal.
As reações anafilactóides, ou idiossincráticas, não dependem da dose de contraste administrada e assemelham-se às reações alérgicas, manifestando-se como urticária, coriza nasal, hipotensão com taquicardia, broncoespasmo, edema laríngeo e manifestações mais intensas como choque e insuficiência respiratória severa.