Drogas vasoativas se refere às substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, atuando em pequenas doses e com respostas dose dependente de efeito rápido e curto, através de receptores situados no endotélio vascular.
A utilização de drogas vasoativas no suporte farmacológico de pacientes críticos, baseia-se na otimização do débito cardíaco e do tônus vascular da circulação sistêmica e pulmonar, com o objetivo principal de restabelecimento do fluxo sangüíneo regional para órgãos vitais durante o choque circulatório.
O uso de drogas vasoativas (DVA) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é prática comum no cotidiano do intensivista. A instabilidade hemodinâmica refratária à reanimação volêmica, caracterizando o estado de choque, é a indicação mais habitual do uso da DVA.
As drogas vasoativas são substâncias que possuem efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, diretos ou indiretos, agindo com respostas em pequenas doses e dose dependente de ação rápida e curta, por meio de receptores presentes no endotélio vascular.
Como medicamento em forma sintética, é um potente medicamento com efeito antiasmático, vasopressor e estimulante cardíaco que pode ser utilizado em situações de urgência ou em UTI, como para tratar uma reação anafilática ou para estimular os níveis de pressão.
Diluição: Padrão: Norepinefrina 2 ampolas (8 ml) + SG 5% 242 ml = solução 32 mcg/ml. Concentrada: Norepinefrina 4 ampolas (16 ml) + SG 5% 234 ml = solução 64 mcg/ml.
O Tridil® é um fármaco concentrado, que deve ser diluído antes de sua infusão em Dextrose (5%) para injeção ou Cloreto de Sódio (0,9%) para injeção. O Tridil® não deve ser misturado com outros fármacos.
Dopamina deve ser administrado exclusivamente através de infusão intravenosa com a solução diluída antes da administração. Deve ser utilizada uma veia de grande calibre, preferencialmente o braço, evitandose extravasamento para que não ocorra uma necrose tissular.
Dopamina (solução) 200 mg/5 mL – Infusão Intravenosa
A via preferencial para a infusão destas medicações é por acesso venoso central, pelo risco de isquemia tecidual se extravasamento em cateter periférico. Porém, a ausência desta via não deve atrasar sua administração.
☝?Em primeiro lugar, é importante entender que a dopamina é um vasopressor e a dobutamina não é um vasopressor. A dobutamina é uma droga inotrópica positiva e não um vasopressor. Então tenta gravar isso primeiro: Dopamina, vasopressor. Dobutamina, é um inotrópico não vasopressor.
Efeito Inotrópico Positivo significa que aumenta a força de contração do coração, geralmente aumentando o nível de cálcio intracelular do miocárdio. Efeito Inotrópico Negativo significa que diminui a força de contração, diminuindo o débito cardíaco.