O teste do reflexo vermelho em recém-nascidos é uma forma de avaliação visual, permitindo a identificação precoce de leucocorias, presente frequentemente na catarata congênita, retinoblastoma e retinopatia da prematuridade.
Os reflexos neurológicos são inatos e demonstram a capacidade do indivíduo de responder a estímulos externos. Também chamados de reflexos primitivos, estão diretamente relacionados às condições de sobrevivência do ser humano e podem indicar dificuldade para desenvolver alguma atividade básica, como andar ou falar.
A técnica é bem simples, consiste em colocar o paciente em um ambiente de penumbra, com o oftalmoscópio a 50 cm do recém-nascido, visualizar pelo orifício do parelho os olhos do paciente e incidir a luz, observado assim o reflexo vermelho.
Como é feito o teste do olhinho? É rápido, simples e não dói. É realizado através de um aparelho que projeta uma luz nos olhos do recém nascido e quando essa luz é refletida de cor avermelhada, alaranjada ou amarelada significa que as estruturas de seus olhos estão saudáveis.
O “Teste do Olhinho” pode detectar qualquer alteração que cause obstrução no eixo visual, como catarata, glaucoma congênito e outros problemas – cuja identificação precoce pode possibilitar o tratamento no tempo certo e o desenvolvimento normal da visão.
O TRV é realizado com o oftalmoscópio direto, cuja luz projetada nos olhos, atravessa as estru- turas transparentes, atinge a retina e se reflete, causando o aparecimento do reflexo vermelho observado nas pupilas. Um fenômeno semelhan- te pode ser notado nas fotografias com flash.
Foto: Divulgação O teste do olhinho precisa ser realizado logo após o nascimento do bebê. Pais podem realizar o teste em casa com a câmera do celular e mostrar ao oftalmologista.
Entre os procedimentos realizados ainda na maternidade, logo após o nascimento do bebê, está a Triagem Neonatal Auditiva ou Teste da Orelhinha. O teste é feito, preferencialmente, entre 24h e 48h de vida do bebê e identifica possíveis problemas auditivos no recém-nascido. O teste deve ser feito nas maternidades.
Os resultados são emitidos diariamente pela FEPE e enviados via correio para as unidades coletoras. Podem ser retirados após 15 dias da data de coleta, onde foi realizado o exame. Também é disponibilizado no site da FEPE (www.fepe.org.br) por aproximadamente 90 dias.
A repetição do Teste do Pezinho pode ser realizada na Unidade de Saúde próxima da casa da mãe do bebê.
Nunca antes de 48 horas de vida, pois os resultados podem não ser confiáveis. Se, por algum motivo especial, o exame não puder ser realizado no período recomendado, deve ser feito em até 30 dias após o nascimento, para se minimizar possíveis prejuízos no atraso do início do tratamento.
O Teste do Pezinho é um exame simples, porém de grande importância para garantir o desenvolvimento saudável da criança. Para a sua maior eficácia, a Secretaria Estadual da Saúde (SES) alerta que ele deve ser feito entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê.
Em recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer, especialmente os prematuros, deve-se repetir a triagem de hipotireoidismo congênito (dosagem de TSH) algumas semanas depois para detectar aqueles recém-nascidos cuja imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-tireóide possa mascarar o hipotireoidismo congênito primário.
Quando o teste do pezinho vier alterado para Fibrose Cìstica, é necessário realizar também o Teste do Suor, para confirmar ou descartar o diagnóstico. O Teste do Suor é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico da Fibrose Cística. Ele pode ser realizado em hospitais e laboratórios de todo o Brasil.
O exame é simples. Entre o terceiro e o quinto dia de vida do bebê, é coletado o sangue do pé da criança, por isso o nome do exame. O teste consegue identificar seis doenças: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita.
TIROXINA (T4) NEONATAL: VALORES DE REFERÊNCIA: FAIXA NORMAL : DE 6,0 a 22,1 mcg/dL EQUIVALENTE EM SORO FAIXA LIMÍTROFE : DE 4,5 A 5,9 mcg/dL EQUIVALENTE EM SORO (Repetição em nova amostra de papel filtro a critério médico) LIMITE DE DETECÇÃO : 1,5 mcg/dL FATORES DE CONVERSÃO: - 1,0 mcg/dL EM SORO CORRESPONDE A 0,5 mcg/ ...
Algumas doenças detectadas pelo teste do pezinho
O teste básico, oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS), detecta seis doenças, que não apresentam sintomas no nascimento (veja lista abaixo). Ana Márcia ressalta que a triagem pode detectar esses transtornos antes que os sintomas apareçam, podendo afetar o desenvolvimento físico e neurológico da criança.
Exame laboratorial feito a partir da amostra de sangue seco do recém-nascido, a triagem neonatal, conhecida como teste do pezinho, é o procedimento capaz de identificar diversas doenças congênitas, em geral assintomáticas no período neonatal, que causam sequelas graves e podem levar ao óbito se não diagnosticadas ...
Algumas alterações que podem ser detectadas pelo teste do coraçãozinho são:
Consiste na avaliação da saturação no membro superior direito (saturação pré-ductal) e num dos membros inferiores (saturação pós-ductal) depois das primeiras 24 horas de vida. Valores superiores a 94 % em ambos os membros são considerados normais.
Ante o exposto acima, concluímos que os profissionais de enfermagem (Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem) possuem competência ética e legal para realização do Teste do Coraçãozinho.
A oximetria é o primeiro passo para diagnosticar casos de hipóxia, falta de oxigênio e problemas cardíacos. Em alguns casos, apenas auscultar o bebê pode não ser o bastante para diagnosticar possíveis doenças como, por exemplo, a cardiopatia congênita crítica, por isso o teste do coraçãozinho torna-se tão importante.
Se a gente pular essa primeira etapa, vamos para dentro da UTI e teremos que objetivar o nível de saturação para a nossa criança. Hoje, estamos usando o nível de saturação entre 90 e 94 como o ideal.
A melhor forma de avaliar se o quadro respiratório de seu filho está sob controle é a observação da frequência respiratória e o esforço respiratório, ou seja, se o seu bebê estiver cansado e com dificuldades para respirar ou se apresenta chiado (“gatinhos" no pulmão).
Usamos ainda um método adicional para avaliar as crianças: a medição da saturação de oxigénio (quando é colocada um sensor com uma luz vermelha num dedo da criança). Se a criança tiver hipoxémia (saturação baixa de oxigénio, sendo o valor variável com a situação), pode ser um critério adicional de internamento.